Vol_83 藥物引發之肝毒性反應：台灣藥害救濟案件分析
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日期：112/9
藥物引發之肝毒性反應（Drug-Induced Hepatotoxicity）是一種不可預期的藥物不良反應，且具有潛在危及生命的風險。藥物引發之肝毒性常以非特異性的表徵作為最初的臨床表現，且症狀在個體間差異性極大，從輕微的無症狀肝指數上升，至嚴重的猛爆性肝臟衰竭都有可能發生，使其診斷之困難性增加。因此，瞭解藥物性肝毒性臨床表現的多樣性，同時掌握臨床上常見的致害藥物，對快速診斷並給予適當治療有很大的幫助。
台灣的藥害救濟制度自1999年實施以來，已累積救濟超過2,000件藥害案件。在這些獲得救濟的案例之中，藥物不良反應型態以皮膚及皮下組織疾患（約占68%）為主，其次即為肝膽疾患（約占9%）。藥害救濟基金會針對過去20年（1999年至2019年）獲得救濟的案例進行分析，以MedDRA編碼（Medical Dictionary for Regulatory Activities）篩選出屬於肝膽疾患（hepatobiliary disorders）的案例，再以ATC 編 碼 系 統（Anatomical Therapeutic Chemical Classification System）將疑似造成肝毒性的致害藥物進行分類，探討藥物引發之肝毒性案件的類型及特色。這篇研究摘要已發表於2021年的亞洲藥物流行病學研討會（Asian conference on pharmacoepidemiology，ACPE）。