Vol_78 從藥害救濟案例觀察台灣嚴重皮膚不良反應SCARs發生類型
於
日期：111/6
嚴重皮膚不良反應(Severe Cutaneous Adverse Reactions，SCARs)是一種罕見、致命的藥物不良反應，過往醫學文獻多以病例報告為主，有關病例系列(case-series)的研究，卻付之闕如。藥害救濟基金會與台大醫學院皮膚科朱家瑜教授、台大醫院皮膚部黃柏瑋醫師，共同研究分析台灣歷年SCARs的藥害救濟案例，企圖找出本土SCARs案件的類型特色，這項研究已於2021年發表在《Journal of the Formosan Medical Association》。
台灣是世界少數有藥害救濟制度的國家，自1999年實施以來，已累積超過1,500件案例，其中有六成以上與SCARs相關，這些案例提供了本土真實世界的資料。
這篇研究回顧分析過去18年(1999-2016)的藥害救濟案例，發現SCARs相關案例有952件，若再細分不同診斷類型，過半數為史蒂文生氏-強生症(Stevens-Johnson syndrome, SJS)，高達455件，排名第一；藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS )與毒性表皮溶解症(toxic epidermal necrolysis, TEN)的案例數，約莫只有SJS的一半，分別是228和206件。而廣泛性大水泡固定性藥物疹(generalized bullous fixed drug eruption, GBFDE )34件、急性廣泛性膿皰症(acute generalized exanthematous pustulosis, AGEP )18件，僅占少數。