2026/11/10

肥胖除了影響體態也影響健康，為此人們在減重上所做的努力，足以寫成一部歷史，而翻開21世紀的這一章，俗稱瘦瘦針的GLP-1受體促效劑類藥品（Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists，以下簡稱GLP-1 RAs），無疑是最受矚目的焦點。然而想要健康享「瘦」，可不能盲從跟風，藥害救濟基金會特別整理GLP-1 RAs之不良反應及注意事項，提醒民眾正當合法使用瘦瘦針，並且重視此類藥品可能發生的藥品風險。

被副業光環籠罩的GLP-1 RAs

GLP-1 RAs具有促進胰島素分泌、抑制升糖素分泌、延遲胃排空及抑制食慾等作用，可直接或間接降低血糖^１，最初發展用於第二型糖尿病的治療，之後因其減重效益受到重視，使此類藥品的治療用途由糖尿病逐漸拓展至肥胖症（Obesity）的治療，並在全球掀起以GLP-1 RAs減重的熱潮。

其實GLP-1 RAs根據其成分、劑型，主管機關核准之治療用途（即藥品適應症）不盡相同，並非皆可用於減重，在台灣此類藥品均為處方藥，皆須經醫師開立處方後使用，目前核准之藥品許可證^註1共42張，其中僅有29張包含Liraglutide、Semaglutide及Tirzepatide成分^註2之藥品許可證核准用於某些限定條件下^註3的體重控制^2,3,4。因此開立GLP-1 RAs處方前，醫師會進行專業醫療評估並為病人擬定適合的治療計畫，包含藥品使用種類、劑量、頻率；回診評估項目、時間；及生活型態如飲食、運動習慣的調整等，以確保治療效益大於藥品風險，病人也應配合上述治療計畫並定時回診追蹤。

熱潮下的冰山效應 社群沒說的GLP-1 RAs藥品風險

GLP-1 RAs最常見腸胃道相關的藥品不良反應，包括噁心、嘔吐、便秘或腹瀉等，為了避免此類藥品不良反應，醫師通常會依照藥品仿單建議，由低劑量起步並搭配少量多餐、飲食清淡等策略，幫助患者逐漸適應藥品。然而即使是看似常見的腸胃道副作用，用藥期間也應留意症狀發生的頻率或嚴重程度，臨床上就曾發生因劇烈的腸胃道反應，導致無法補充水分或腹瀉脫水，進而引發嚴重的急性腎損傷¹；或是因其他疾病造成的腸胃道症狀，卻以為是GLP-1 RAs藥品不良反應而選擇忍耐，最後錯過該疾病的治療黃金期等案例。

GLP-1 RAs可能發生的嚴重藥品不良反應包括急性胰臟炎、膽結石、膽囊炎、眼睛相關病變等¹，根據食品藥物管理署統計，GLP-1 RAs用於體重控制之不良反應通報症狀，包含腸胃疾病（含腹痛、腸阻塞、胰臟炎）、急性腎損傷、低血糖、嗜睡、神經疾病（含癲癇、暈眩、喪失意識、暈厥）、抑鬱、視力模糊、疑似眼中風、進食障礙、噁心、嘔吐、注射部位不適（發紅、過敏、搔癢）等⁵；另根據歷年藥害救濟統計資料^註1，亦曾有4個案例經醫師診斷為糖尿病，處方GLP-1 RAs治療，在正當使用合法藥品的狀況下，最後仍因疑似GLP-1 RAs導致罕見的急性胰臟炎住院而獲得救濟。

此外各國亦持續監測GLP-1 RAs上市後藥品不良反應，於2024年及2025年曾發布藥品安全警訊，包括GLP-1 RAs可能因延遲胃排空，增加患者在接受麻醉或手術時發生誤嚥（Aspiration）和吸入性肺炎（Aspiration Pneumonia）之風險⁶；以及Semaglutide可能具非動脈炎性前部缺血性神經病變（Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy, NAION，俗稱眼中風）風險⁷。

由於GLP-1 RAs風險不斷更新，更凸顯使用此類藥品前，醫師專業醫療評估的重要性。為了避免GLP-1 RAs藥品風險的發生，醫師在病人使用此類藥品前，須根據病人個別狀況，如禁忌症、藥品交互作用、年齡或肝腎狀況等進行縝密的評估；而病人在看診時，除了告知目前所有服用的藥品(包含中草藥)、保健食品、藥品過敏史、病史等重要資訊，若有手術或是內視鏡檢查的安排，也應主動告知醫師，由醫師安排適當的停藥處置。

正當使用合法藥品 享「瘦」更要「針」安全

藥害救濟基金會提醒，GLP-1 RAs的本質仍是治療慢性疾病藥品，與坊間斷食等減重方式不能相提並論，切勿以網購、使用他人瘦瘦針或自國外購買水貨等非正當方式取得藥品，上述危險行為除了將使自身暴露於藥品不良反應的危機之中，且不得申請藥害救濟。若有減重需求，應經醫師專業醫療評估後開立處方，並由藥師調劑來合法取得藥品；此外病人用藥期間，也應隨時記錄自身用藥後反應，回診時與醫師討論，以提高使用此類藥品之安全性，若在上述正當使用合法藥品的情況下，仍發生嚴重藥品不良反應，可依法提出藥害救濟申請。

註1：資料統計區間截至2026年8月。

註2：Tirzepatide雖被歸類為廣義GLP-1 RAs，但其藥物分子可同時作用於GLP-1及GIP受體，為雙效促效劑。

註3：GLP-1 RAｓ用於肥胖與過重之體重控制，主要為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法，適用對象為成人且初始身體質量指數(BMI)為≥ 30 kg/m2(肥胖)，或≥ 27 kg/m2至 < 30 kg/m2 (過重)且至少患有一項體重相關共病，例如高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病。

參考資料

1. UpToDate Glucagon-like peptide 1-based therapies for the treatment of type 2 diabetes mellitus (2026年8月20日下載)
   https://www.uptodate.com/contents/glucagon-like-peptide-1-based-therapies-for-the-treatment-of-type-2-diabetes-mellitus?search=GLP-1&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=1&searchCorrelationId=58b67d19-519a-47e3-88d4-38cbd17d89c0&searchCorrelationTerm=GLP-1
2. Saxenda solution for injection藥品仿單 (衛部菌疫輸字第001140號)
   https://mcp.fda.gov.tw/im_detail_1/%E8%A1%9B%E9%83%A8%E8%8F%8C%E7%96%AB%E8%BC%B8%E5%AD%97%E7%AC%AC001140%E8%99%9F
3. Wegovy solution for injection in pre-filled pen 0.25mg藥品仿單 (衛部菌疫輸字第001219號)
   https://mcp.fda.gov.tw/im_detail_1/%E8%A1%9B%E9%83%A8%E8%8F%8C%E7%96%AB%E8%BC%B8%E5%AD%97%E7%AC%AC001219%E8%99%9F
4. MOUNJARO Injection 2.5mg/0.5mL藥品仿單 (衛部藥輸字第028463號)
   https://mcp.fda.gov.tw/im_detail_1/%E8%A1%9B%E9%83%A8%E8%97%A5%E8%BC%B8%E5%AD%97%E7%AC%AC028463%E8%99%9F
5. 新聞資料　瘦瘦針不良反應累計48件 食藥署要求提供急性腎損傷、脫水等用藥警語 (發布日期2026年7月29日，最後瀏覽日2026年10月13日)
   https://udn.com/news/story/7266/9658558
6. 食品藥物管理署 (2024)。GLP-1受體促效劑類藥品安全資訊風險溝通表
   https://www.tdrf.org.tw/2024/08/20/safety02-102/
7. 食品藥物管理署 (2025)。含semaglutide成分藥品安全資訊風險溝通表
   https://www.tdrf.org.tw/2025/07/01/safety02-119/