含semaglutide成分藥品安全資訊風險溝通表


含semaglutide成分藥品安全資訊風險溝通表

日期:114/6

藥品成分 semaglutide
藥品名稱及許可證字號 衛生福利部核准含semaglutide成分藥品許可證共14張。
查詢網址:西藥•醫療器材許可相關查詢
適應症
  1. 單一療法或與其他糖尿病治療藥物併用,治療控制不佳的第二型糖尿病成人病人,作為飲食及運動之外的輔助治療。
  2. 用於已有心血管疾病的第二型糖尿病病人時,可降低發生主要心血管事件(MACE:包括心血管疾病死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風)之風險。
  3. 用於已有慢性腎臟病的第二型糖尿病病人時,可降低eGFR持續下降、進展至腎臟病末期或心血管疾病死亡之風險。
  4. 肥胖與過重之體重控制等·····。
藥理作用機轉 Semaglutide是一種GLP-1類似物(glucagon-like peptide-1, GLP-1),與人類GLP-1有94%序列相似度。Semaglutide的作用類似GLP-1受體促效劑,可選擇性結合GLP-1受體並將其活化,與原生性GLP-1的目標一致。GLP-1為一種腸泌素,具有刺激胰島素分泌、抑制升糖素分泌、延遲胃排空、促使下視丘產生飽足感而抑制食慾等作用。
訊息緣由 114/6/6 歐盟藥品安全監視風險評估委員會(PRAC)經評估後認為含semaglutide成分藥品可能具非動脈炎性前部缺血性視神經病變風險(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION1)。
網址:歐洲藥品管理局 公告
1NAION: 非動脈炎性前部缺血性視神經病變,為一種可能導致視力喪失的眼科疾病。
藥品安全有關資訊分析及描述
  1. 歐盟PRAC經評估目前現有數據(包含非臨床研究、臨床試驗、上市後安全監測及醫學文獻),認為NAION為semaglutide的極罕見副作用(發生率<1/10,000)。數項大型流行病學研究結果顯示,患有第二型糖尿病的成年人使用semaglutide成分藥品後發生NAION之風險相較於未使用者約增加2倍,這相當於每10,000人接受治療約增加1 例 NAION之案例(per 10,000 person-years of treatment)。另臨床試驗數據亦顯示使用semaglutide的病人發生NAION的風險略高於安慰劑組。
  2. 歐盟PRAC建議更新semaglutide成分藥品之仿單,增列NAION為極罕見副作用。若病人於semaglutide治療期間突發性視力喪失或視力迅速惡化,應立即聯繫處方醫師。若確認為NAION,則應停止使用semaglutide治療。
食品藥物管理署風險溝通說明 食品藥物管理署說明:

  1. 我國核准含semaglutide成分藥品許可證共14張,其中文仿單於「警語及注意事項」及「副作用/不良反應」段落刊載糖尿病視網膜病變等資訊,惟未刊載NAION相關安全性資訊。
  2. 本署現正評估是否針對該類藥品採取進一步風險管控措施。

醫療人員應注意事項:

  1. 依據國際上大型流行病學研究及臨床試驗數據顯示,使用semaglutide成分藥品可能增加NAION之風險。此風險非常罕見(發生率<1/10,000),且可能導致永久性視力喪失。
  2. 處方semaglutide成分藥品前應謹慎評估病人用藥的臨床效益及風險。另建議應告知病人使用semaglutide成分藥品可能具NAION風險,倘於治療期間發生突發性視力喪失或視力迅速惡化,應立即尋求醫療協助。倘病人經診斷為NAION,應停止使用semaglutide治療。

病人應注意事項:

  1. 依據國際上大型流行病學研究及臨床試驗數據顯示,使用semaglutide成分藥品可能增加發生非動脈炎性前部缺血性視神經病變風險(NAION)的風險。雖此風險非常罕見,但可能導致永久性視力喪失。
  2. 若您在接受semaglutide成分藥品治療期間,出現視力下降/惡化、模糊或視野缺陷等症狀,請立即尋求醫療協助。
  3. 若對於使用semaglutide成分藥品有任何的疑問或疑慮,請諮詢醫療人員。

◎醫療人員或病人懷疑因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時,請立即通報給衛生福利部所建置之全國藥物不良反應通報中心,並副知所屬廠商(全國藥物不良反應通報中心:專線02-2396-0100,網站https://adr.fda.gov.tw);衛生福利部食品藥物管理署獲知藥品安全訊息時,均會蒐集彙整相關資料進行評估,並對於新增之藥品風險採取對應之風險管控措施。

 

附件 國內核准含semaglutide成分藥品許可證及適應症

# 許可證字號 中文品名 英文品名 申請商名稱 適應症
1. 衛部菌疫輸字第001107號 胰妥讚 注射劑 Ozempic solution for injection 台灣諾和諾德藥品股份有限公司
  1. 單一療法或與其他糖尿病治療藥物併用,治療控制不佳的第二型糖尿病成人病人,作為飲食及運動之外的輔助治療。
  2.  用於已有心血管疾病的第二型糖尿病病人時,可降低發生主要心血管事件(MACE:包括心血管疾病死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風)之風險。
  3. 用於已有慢性腎臟病的第二型糖尿病病人時,可降低eGFR持續下降、進展至腎臟病末期或心血管疾病死亡之風險。
2. 衛部菌疫輸字第001169號 瑞倍適錠3毫克 Rybelsus Tablets 3mg 單一療法或與其他糖尿病治療藥物併用,治療控制不佳的第二型糖尿病成人病人,作為飲食及運動之外的輔助治療。
3. 衛部菌疫輸字第001170號 瑞倍適錠7毫克 Rybelsus Tablets 7mg
4. 衛部菌疫輸字第001171號 瑞倍適錠14毫克 Rybelsus Tablets 14mg
5. 衛部菌疫輸字第001219號 週纖達單劑量預充填注射筆0.25毫克 Wegovy solution for injection in pre-filled pen 0.25mg 肥胖與過重之體重控制

  1. 做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法,適用對象為成人且初始身體質量指數 (BMI) 為≥30 kg/m2 (肥胖),或≥27 kg/m2 至 <30 kg/m2 (過重)且至少患有一項體重相關共病,例如血糖異常 (糖尿病前期或第二型糖尿病)、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病。
  2. 做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法,適用對象為 12 歲以上的青少年,合併肥胖以及體重超過 60 kg。以2.4mg或最高耐受劑量治療12週後,若青少年病人的身體質量指數(BMI)並未下降至少5%,應停止本品治療並重新評估病人狀況。
  3. 用於具有心血管疾病且身體質量指數(BMI) ≥ 27 kg/m2 的成人病人,降低發生重大心血管不良事件(心血管疾病死亡、非致命心肌梗塞、非致命中風)的風險。
  4. 用於正常收縮分率之心臟衰竭(HFpEF)且BMI ≥ 30 kg/m2 的成人病人,改善心臟衰竭症狀與其有關的身體日常活動限制,並降低心臟衰竭住院的風險。
6. 衛部菌疫輸字第001220號 週纖達單劑量預充填注射筆0.5毫克 Wegovy solution for injection in pre-filled pen 0.5mg
7. 衛部菌疫輸字第001221號 週纖達單劑量預充填注射筆1毫克 Wegovy solution for injection in pre-filled pen 1mg
8. 衛部菌疫輸字第001222號 週纖達單劑量預充填注射筆2.4毫克 Wegovy solution for injection in pre-filled pen 2.4mg
9. 衛部菌疫輸字第001223號 週纖達單劑量預充填注射筆1.7毫克 Wegovy solution for injection in pre-filled pen 1.7mg
10. 衛部菌疫輸字第001224號 週纖達諾特筆2.4毫克 Wegovy 2.4 mg solution for injection in pre-filled pen (FlexTouch)
11. 衛部菌疫輸字第001225號 週纖達諾特筆0.25毫克 Wegovy 0.25 mg solution for injection in pre-filled pen (FlexTouch)
12. 衛部菌疫輸字第001226號 週纖達諾特筆0.5毫克 Wegovy 0.5 mg solution for injection in pre-filled pen (FlexTouch)
13. 衛部菌疫輸字第001227號 週纖達諾特筆1毫克 Wegovy 1 mg solution for injection in pre-filled pen (FlexTouch)
14. 衛部菌疫輸字第001228號 週纖達諾特筆1.7毫克 Wegovy 1.7 mg solution for injection in pre-filled pen (FlexTouch)

 

含semaglutide成分藥品安全資訊風險溝通表


資料來源-衛生福利部食品藥物管理署