日期:113/5
藥品成分 |
Hydroxyprogesterone caproate |
藥品名稱及許可證字號 |
衛生福利部核准含hydroxyprogesterone caproate成分藥品許可證共3張。
查詢網址:藥品仿單查詢平台 |
適應症 |
無月經、痛經、月經困難、機能性子宮出血、黃體機能不全之不妊症、無卵性卵巢失調症、先兆流產、迫切性流產、習慣性流產。 |
適應症及藥理作用機轉 |
Hydroxyprogesterone為黃體素 (progesterone)衍生的內源性類固醇激素,而hydroxyprogesterone caproate (17-OHPC)為人工合成的hydroxyprogesterone。黃體素可維持懷孕期間子宮內膜的穩定,而17-OHPC被認為可以和細胞上黃體素之標的受體結合,因此預期可能減少孕婦流產或早產之風險,並有助於治療因缺乏黃體素所致之不孕症及婦科疾病,然其確切機轉尚待釐清。 |
訊息緣由 |
2024/5/17歐洲醫藥管理局 (EMA)之藥品安全監視風險評估委員會 (PRAC)回顧研究發現曾在子宮內暴露於hydroxyprogesterone caproate (17-OHPC)之族群,可能增加其癌症發生之風險,且17-OHPC不具預防早產之臨床效益,故建議歐盟暫停販售含17-OHPC成分藥品。
網址:歐洲醫藥管理局原址 |
藥品安全有關資訊分析及描述 |
- PRAC回顧一項大型世代研究,該研究探討曾在子宮內暴露於17-OHPC之族群自出生後約50年期間的癌症風險。資料顯示曾暴露於17-OHPC之族群相對於未暴露者,可能增加其癌症發生之風險,然而單就癌症案例數而言,數據顯示曾暴露於17-OHPC之族群,惟其癌症發生率低 (小於25/100,000人年),且研究缺少癌症風險因子相關資訊,因此PRAC認為曾在子宮內暴露於17-OHPC雖可能增加癌症發生之風險,但仍有不確定因素,所以此風險尚無法確立。
- PRAC亦評估17-OHPC用於核准適應症之療效數據,包含一項探討17-OHPC用於預防早產之多中心雙盲隨機對照試驗,發現相較於安慰劑,使用17-OHPC在預防反復早產或預防因早產所導致之臨床併發症,並未有更好的療效。PRAC另回顧兩篇已發表的統合性分析(meta-analysis),確認17-OHPC用於預防早產並不具效益,且認為對於其他核准之適應症的療效證據亦有限。
- PRAC考量17-OHPC用於所有已核准適應症之臨床效益並未大於其風險,因此建議歐盟暫停販售含17-OHPC成分藥品,改用其他可行的替代療法。另,此次評估結果不影響黃體素(progesterone)之使用,因其作用方式與17-OHPC不同。
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食品藥物管理署風險溝通說明 |
◎ 食品藥物管理署說明:
- 我國核准含hydroxyprogesterone caproate (17-OHPC)成分藥品許可證共3張,其中文仿單核准適應症為「無月經、機能性子宮出血、黃體機能不全之不妊症、切迫流產、習慣性流產」,惟未刊載癌症相關安全性資訊。
- 本署現正評估是否針對該成分藥品採取進一步風險管控措施。
◎ 醫療人員應注意事項:
- 一項大型流行病學研究結果顯示,曾在子宮內暴露於17-OHPC之族群相對於未暴露者可能增加其癌症發生之風險,但癌症發生率低,且由於研究限制,該風險雖為可能但目前仍無法確立。
- 一項多中心雙盲隨機對照試驗顯示使用17-OHPC預防早產缺乏療效,且17-OHPC其他核准適應症的療效資料亦有限。
- 處方含17-OHPC成分藥品前,應審慎評估病人用藥之風險效益;對於正在接受17-OHPC治療之病人,建議可考量其他適合且可行之替代療法。
◎ 病人應注意事項:
- 一項大型流行病學研究結果顯示,曾在子宮內暴露於17-OHPC之族群相對於未暴露者可能增加其癌症發生之風險,但癌症發生率低且風險尚無法確立。
- 如果您對於使用17-OHPC成分藥品治療有疑問或疑慮,請諮詢您的醫師,醫師將審慎評估您使用該成分藥品的風險與效益。
◎醫療人員或病人懷疑因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時,請立即通報給衛生福利部所建置之全國藥物不良反應通報中心,並副知所屬廠商,藥物不良反應通報專線02-2396-0100,網站:https://adr.fda.gov.tw;衛生福利部食品藥物管理署獲知藥品安全訊息時,均會蒐集彙整相關資料進行評估,並對於新增之藥品風險採取對應之風險管控措施。 |
含hydroxyprogesterone caproate成分藥品安全資訊風險溝通表
資料來源-衛生福利部食品藥物管理署