含ezetimibe成分藥品安全資訊風險溝通表


含ezetimibe成分藥品安全資訊風險溝通表

日期:113/4

藥品成分 Ezetimibe
藥品名稱及許可證字號 衛生福利部核准含ezetimibe成分藥品許可證單/複方共19張。
查詢網址:藥品仿單查詢平台
適應症 詳見附件。
藥理作用機轉 Ezetimibe主要作用在小腸的刷狀邊緣,可抑制固醇載體(sterol transporter) Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1),減少膽固醇及植物固醇在小腸的吸收,進而降低腸內膽固醇輸送至肝臟,減少肝臟中膽固醇的儲存,並增加血液中膽固醇的清除。
訊息緣由 2024/3/27加拿大Health Canada (HC)發布致醫療人員風險溝通函,ezetimibe可能導致藥物性肝損傷(drug-induced liver injury, DILI)和嚴重皮膚不良反應(severe cutaneous adverse reaction, SCARs),包含史蒂文生氏強生症候群(Stevens-Johnson syndrome, SJS)、毒性表皮壞死溶解症(toxic epidermal necrolysis, TEN)和藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀(drug reaction with eosinophilic and systemic symptoms, DRESS)。
網址:加拿大衛生部原址
藥品安全有關資訊分析及描述
  1. 許可證持有商評估全球安全性數據與科學文獻,發現42件使用ezetimibe後發生DILI之上市後案例,包含1件與單獨使用ezetimibe治療有關的加拿大案例,故有充分證據顯示使用ezetimibe單一療法與發生DILI之間具有因果關聯,因此建議即使單用ezetimibe仍應考量於開始與治療期間監測肝功能。
  2. 此次安全性評估亦發現使用ezetimibe後發生罕見之SCARs案例,且有充分證據顯示部分案例的SJS、TEN和DRESS不良反應與使用ezetimibe之間具有合理可能的因果關聯。
  3. 加拿大HC已更新含ezetimibe成分藥品仿單,包含DILI和SCARs相關風險警語及特殊警語等安全性資訊。
食品藥物管理署風險溝通說明 食品藥物管理署說明:

  1. 我國目前核准含ezetimibe成分藥品許可證單/複方共19張,其中文仿單於「警語/注意事項」段刊載併用statin類藥品可能發生氨基轉移酵素持續升高的情形,在治療初期應做肝功能檢查;於「副作用/不良反應」段刊載ALT及/或AST值上升、gamma-麩胺醯轉移酶增加、肝功能檢驗異常;於「上市後經驗」處刊載肝炎、DILI、SCARs,包括SJS、TEN、DRESS等安全性資訊,惟未於「特殊警語」處刊載DILI、SCARs相關安全資訊。
  2. 本署現正評估是否針對該類藥品採取進一步風險管控措施。

醫療人員應注意事項:

  1. 不論ezetimibe為單獨使用抑或與statin或fenofibrate併用,於病人開始ezetimibe治療時,都應考慮執行肝功能檢測,並於後續視臨床需求進行監測。
  2. 應指導病人肝損傷相關初期症狀,並於症狀出現時需立即告知醫療人員;若懷疑有肝損傷情形,應檢測並評估病人的肝功能情形。
  3. 應指導病人SCARs相關初期症狀,並於症狀出現時應停用ezetimibe並立即尋求醫療協助。

病人應注意事項:

  1. 若您具有肝臟相關病史,就醫時應主動告知醫療人員,醫師將審慎評估您使用藥品的風險效益。
  2. 若您於用藥期間發生疑似肝損傷的症狀,如嚴重腹痛(特別是在右上側肋骨下方的位置)、深色尿液、全身發癢、嚴重噁心/嘔吐、白色糞便、皮膚或眼白泛黃,應立即尋求醫療協助。
  3. 若您出現疑似嚴重皮膚不良反應的徵兆或症狀,如皮膚嚴重脫屑及腫脹,皮膚、口腔、眼睛、生殖器起水泡;或有粉紅色斑點之皮疹,尤其在手掌或腳底板,亦可能起水泡;或出現類流感症狀如發燒、寒顫、肌肉痠痛等,應立即停用ezetimibe並尋求醫療協助。
  4. 若對於用藥有任何的疑慮或疑問,請諮詢醫療人員。

◎醫療人員或病人懷疑因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時,請立即通報給衛生福利部所建置之全國藥物不良反應通報中心,並副知所屬廠商,藥物不良反應通報專線02-2396-0100,網站:https://adr.fda.gov.tw;衛生福利部食品藥物管理署獲知藥品安全訊息時,均會蒐集彙整相關資料進行評估,並對於新增之藥品風險採取對應之風險管控措施。

附件、國內核准含ezetimibe成分藥品許可證及適應症

# 許可證字號 中文品名 英文品名 成分 申請商名稱 適應症
ezetimibe
1 衛署藥輸字第024058號 怡妥錠10公絲 EZETROL TABLETS 10MG ezetimibe 荷蘭商歐嘉隆有限公司台灣分公司 高膽固醇血症、同型接合子性麥硬脂醇血症(植物脂醇血症)、「Ezetimibe和Simvastatin 40mg併用於近10日之內因急性冠心症候群(acute coronary syndrome)而住院的患者,可減少主要心血管事件(major cardiovascular events)之發生」。
2 衛部藥製字第061091號 抑脂樂錠10毫克 Ezeler Tablets 10mg ezetimibe 友霖生技醫藥股份有限公司
3 衛部藥輸字第027311號 易吉妥錠10毫克 Ezzicad (Ezetimibe) 10mg Tablets ezetimibe 吉富貿易有限公司
4 衛部藥輸字第028252號 怡脂泰錠10毫克 EZTA 10 (Ezetimibe Tablets 10mg) ezetimibe 毅有生技醫藥股份有限公司
5 衛部藥輸字第028630號 宜脂亭錠10毫克 EZITIN (Ezetimibe Tablets 10 mg) Ezetimibe Monohydrate (Form B) 凱沛爾藥品有限公司
6 衛部藥製字第060610號 怡優脂錠10毫克 Ezetity Tablets 10mg ezetimibe 中國化學製藥股份有限公司新豐工廠 高膽固醇血症、Ezetimibe和Simvastatin 40mg併用於近10日之內因急性冠心症候群(Acute Coronary Syndrome)而住院的患者,可減少主要心血管事件(Major Cardiovascular Events)之發生。
7 衛部藥輸字第026552號 脂易穩錠 Ezetimibe Sandoz 10mg Tablets ezetimibe 台灣山德士藥業股份有限公司
simvastatin, ezetimibe
8 衛署藥輸字第024249號 維妥力錠 10/40毫克 VYTORIN TABLETS 10/40 MG simvastatin, ezetimibe 荷蘭商歐嘉隆有限公司台灣分公司 1. VYTORIN (EZETIMIBE 10mg合併SIMVASTATIN 40mg)適用於近十日之內因急性冠心症候群(acute coronary syndrome)而住院的患者,可減少主要心血管事件(major cardiovascular events)之發生。 2. 原發性高膽固醇血症。 3. 同型接合子家族性高膽固醇血症(HoFH)。
9 衛署藥輸字第024250號 維妥力錠 10/20毫克 VYTORIN TABLETS 10/20MG simvastatin, ezetimibe 荷蘭商歐嘉隆有限公司台灣分公司
10 衛署藥輸字第024252號 維妥力錠10/10毫克 VYTORIN TABLETS 10/10 MG simvastatin, ezetimibe 荷蘭商歐嘉隆有限公司台灣分公司
11 衛部藥製字第059251號 愛脂婷錠10/20毫克 Agitin Tablets 10/20mg simvastatin, ezetimibe 健喬信元醫藥生技股份有限公司 原發性高膽固醇血症,同型接合子家族性高膽固醇血症(HOFH)。EZETIMIBE/SIMVASTATIN複方(EZETIMIBE 10mg合併SIMVASTATIN 40mg)適用於近十日之內因急性冠心症候群(acute coronary syndrome)而住院的患者,可減少主要心血管事件(major cardiovascular events)之發生。
12 衛部藥製字第060402號 舒千爾錠10/20毫克 Sacure Tablets 10/20mg simvastatin, ezetimibe 泰和碩藥品科技股份有限公司 1.Ezetimibe/ simvastatin複方 (ezetimibe 10mg合併simvastatin 40mg)適用於近十日內因急性冠心症候群 (acute coronary syndrome)而住院的患者,可減少主要心血管事件 (major cardiovascular events)之發生。2.原發性高膽固醇血症。3.同型接合子家族性高膽固醇血症(HoFH)。
13 衛部藥輸字第028502號 怡脂泰複方錠10+20毫克 EZTA-SM 10+20 (Ezetimibe and Simvastatin Tablets 10mg/20mg) simvastatin, ezetimibe 毅有生技醫藥股份有限公司 1.本品(EZETIMIBE 10mg合併SIMVASTATIN 20mg)適用於近十日之內因急性冠心症候群(acute coronary syndrome)而住院的患者,可減少主要心血管事件(major cardiovascular events)之發生。2.原發性高膽固醇血症。3.同型接合子家族性高膽固醇血症(HoFH)。
14 衛部藥輸字第028503號 怡脂泰複方錠10+40毫克 EZTA-SM 10/40 (Ezetimibe and Simvastatin Tablets 10mg/40mg) simvastatin, ezetimibe 毅有生技醫藥股份有限公司
pitavastatin calcium, ezetimibe
15 衛部藥製字第061165號 同抑脂膠囊2/10毫克 Tonvasca Capsules 2/10 mg pitavastatin calcium, ezetimibe 友霖生技醫藥股份有限公司 原發性高膽固醇血症及混合型血脂異常。
atorvastatin calcium, ezetimibe
16 衛部藥輸字第026643號 優泰脂膜衣錠10/10毫克 ATOZET F.C. Tablets 10/10mg atorvastatin calcium, ezetimibe 荷蘭商歐嘉隆有限公司台灣分公司 高膽固醇血症
17 衛部藥輸字第027283號 優泰脂膜衣錠10/20 毫克 ATOZET F.C. Tablets 10/20mg atorvastatin calcium, ezetimibe 荷蘭商歐嘉隆有限公司台灣分公司
rosuvastatin calcium, ezetimibe
18 衛部藥輸字第028181號 脂瑞妥錠10/10毫克 Cretrol Tab. 10/10 mg rosuvastatin calcium, ezetimibe 東生華製藥股份有限公司 原發性高膽固醇血症
19 衛部藥輸字第028182號 脂瑞妥錠10/20毫克 Cretrol Tab. 10/20 mg rosuvastatin calcium, ezetimibe 東生華製藥股份有限公司

含ezetimibe成分藥品安全資訊風險溝通表


資料來源-衛生福利部食品藥物管理署