本會實習生/ 國立台灣大學藥學系 楊昕瑜

2023/11/13                    

隨著疫情解封，不少民眾會選擇外出旅遊，而為了預防旅途中可能會出現暈車或暈船的情形，許多家長會幫家中小孩購買暈車暈船藥，但是市面上暈車藥這麼多種，除了有各式成分，更有藥水、藥錠、貼片等多種劑型可以選擇，究竟哪一種才是最適合家裡孩童的呢？使用暈車藥又需要注意什麼事情呢？

一般成人民眾常使用的暈車藥成分多為第一代抗組織胺或東莨菪鹼（scopolamine），其中東莨菪鹼因為有貼片劑型且屬於指示藥品，可於藥局直接購買，因此也常被家長們選用作為預防小孩暈車的藥品。做為副交感神經拮抗劑/抗膽鹼藥物，東莨菪鹼具有緩解腸胃道收縮、抗暈眩、鎮靜等效果，可以有效達到緩解暈車等動暈症的不適症狀。^[1]儘管東莨菪鹼如此有效，又有貼片劑型方便使用，但藥害救濟基金會提醒民眾，東莨菪鹼有較高的抗膽鹼副作用風險，因此是不能隨便用在兒童身上的。

英國衛生主管機關(MHRA)在2023年7月針對東莨菪鹼貼片發出相關藥物安全警訊，警訊中提及未依照仿單使用貼片者及兒童、老年人族群皆有較高風險產生強烈抗膽鹼副作用，導致皮膚潮紅、口乾、體溫上升等症狀，嚴重者可能會出現致命性高熱或是焦躁、視力模糊、幻聽幻覺等作用。^[2、3]

兒童族群因尚未發育完全，因此在藥物吸收、代謝等許多面向都與成人不同，相關研究資料也較少，因此，在藥物的選擇及劑量的考量上需要更加小心，尤其暈車暈船藥多為指示藥，可以直接從藥局購買使用，因此家長在選擇購買時應注意藥品成分，並向醫事專業人員，如醫師、藥師尋求專業意見。

藥害救濟基金會建議民眾，若有預防兒童暈車的需求，應以非藥物性止暈方法作為優先選擇，如乘坐位置的選擇、保持空氣流通、避免在車或船上使用手機、閱讀，或是以唱歌、聊天、睡覺等方式分散注意力等。若是真的有使用暈車藥物的需求，可以選擇第一代抗組織胺藥物如茶苯海明（dimenhydrinate）^[4]等成分，並遵照仿單及藥師指示使用。而針對年齡較小的兒童，則建議經醫師評估後使用暈車藥物，應避免使用自行由網路或是出國購買的藥品。另外，在兒童使用藥物的同時，應隨時觀察用藥情形，若有出現不適症狀或是不明發疹，應立即停止使用並盡速就醫。

【參考資料】

1. 1. Lexicomp. (2023, September 5) Scopolamine (Hyoscine): Drug Information. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/scopolamine-hyoscine-drug-information?search=scopolamine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~80&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#
   2. Hyoscine hydrobromide patches (Scopoderm 1.5mg Patch or Scopoderm TTS Patch): risk of anticholinergic side effects, including hyperthermia. (2023, July 24). Medicines & Healthcare products Regulatory Agency. https://www.gov.uk/drug-safety-update/hyoscine-hydrobromide-patches-scopoderm-1-dot-5mg-patch-or-scopoderm-tts-patch-risk-of-anticholinergic-side-effects-including-hyperthermia
   3. Su, M. K., & Goldman, M. (2023, February 8). Anticholinergic Poisoning. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anticholinergic-poisoning?search=anticholinergic%20syndrome&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#
   4. Brown A. (n.d.). Motion Sickness. CDC Yellow Book 2024: Health Information for International Travel. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/air-land-sea/motion-sickness
   5. Lexicomp. (2023, September 5) Dimenhydrinate: Drug Information. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/dimenhydrinate-drug-information?search=dimenhydrinate&source=panel_search_result&selectedTitle=1~31&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
   6. Lexicomp. (2023, September 5) Chlorpheniramine: Drug Information. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/chlorpheniramine-drug-information?search=chlorpheniramine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~73&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
   7. Lexicomp. (2023, September 5) Meclizine: Drug Information. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/meclizine-drug-information?search=meclizine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~24&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
   8. Product Information: Scopolamine Patch. 衛署藥製字第044712號。