2023/5/3

無論是腰痠背痛，還是運動造成的拉傷扭傷，生活上有關痠痛的疑難雜症，多數人會選擇痠痛貼布來緩解不適。外用貼布除了能有效舒緩局部不適，同時也具有較少全身性的副作用的優點。常見的不良反應大多為黏貼處起疹子、發紅、發癢等局部且較輕微的症狀；然而，少數特殊體質或使用不當的情形，可能會出現罕見但嚴重的皮膚過敏或灼傷的不良反應¹。藥害救濟基金會提醒民眾，在使用外用貼布期間，仍需謹慎觀察自身對藥品的反應。

美國食品藥物管理局(FDA)曾發布訊息指出，在1969年至2011年間，曾有43例使用外用止痛藥品(如痠痛貼布、藥膏)後，造成燒燙傷之案例，很多案例是在初次使用的24小時內，就發生嚴重燒燙傷或水泡。而在二~三度燒燙傷的狀況中，使用的產品大部分是含有濃度3%以上的薄荷醇(menthol)或濃度10%以上的甲基水楊酸(methyl salicylate)成分，少數則是含辣椒素的成分²。

除了一般的痠痛貼布外，近年市面上流行的磁力貼布，在使用上也須特別注意。因為貼布材質含有金屬成分，故進行磁振造影檢查(MRI)之前必須移除，避免造成皮膚燒燙傷³。據美國FDA的統計，燒燙傷是在磁振造影檢查中最常見的不良反應⁴，這是因為儀器在進行檢查時，會產生電磁效應及發出的射頻(Radiofrequency, RF)電波，進而產生熱^3,4，此時身上若有金屬物質，就容易造成燙傷；此外，部分特殊的外用貼布材質可能也含有金屬微粒，因此，藥害救濟基金會建議民眾在檢查前應移除貼布，或諮詢相關專業人員^5,6。

使用貼布應該注意什麼呢? ^2,7

1. 遠離熱源：避免與電毯、暖暖包等發熱的裝置同時使用，洗熱水澡、泡湯、蒸氣浴等應預先移除貼布，洗完後也勿立即貼上；
2. 避開傷口或黏膜：貼布的成分或材質可能會刺激脆弱的組織部位，導致皮膚過敏或是傷口感染；
3. 對於有裝植入式心律去顫器(Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD)的病人，則需注意貼布不宜貼在去顫器上的皮膚，避免發生燙傷的機會大增。

藥害救濟基金會提醒您，選購非處方痠痛貼布前，應諮詢醫師或藥師並告知自身及用藥狀況。使用上依指示並且避免大範圍或長時間使用，每次至多貼6小時，並避開黏膜、傷口或皮膚損傷處黏貼。另外，提醒黏貼處避免使用繃帶加壓緊貼，也不宜靠近熱源。若黏貼處發生疼痛、腫脹或起水泡，應小心撕下貼布，儘速就醫²。

參考資料：

1. Barkin RL. The pharmacology of topical analgesics. Postgrad Med. 2013 Jul;125(4 Suppl 1):7-18. The Pharmacology of Topical Analgesics: Postgraduate Medicine: Vol 125, No sup1 (tandfonline.com)
2. FDA Drug Safety Communication: Rare cases of serious burns with the use of over-the –counter topical muscle and joint pain relievers https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-rare-cases-serious-burns-use-over-counter-topical-muscle-and-joint
3. UpToDate Patient evaluation for metallic or electrical implants, devises or foreign bodies before magnetic resonance imaging.
   https://www.uptodate.com/contents/patient-evaluation-for-metallic-or-electrical-implants-devices-or-foreign-bodies-before-magnetic-resonance-imaging?search=Patient%20evaluation%20for%20metallic%20or%20electrical%20implants,%20devises%20or%20 foreign%20%20bodies%20before%20magnetic%20resonance%20imaging.&source=search_result&selectedTitle= 1~150&usage_type=default&display_rank=1
4. Delfino JG, Krainak DM, Flesher SA, Miller DL. MRI-related FDA adverse event reports: A 10-yr review. Med Phys. 2019 Dec;46(12):5562-5571. https://aapm.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mp.13768
5. Kuehn BM. FDA warning: remove drug patches before MRI to prevent burns to skin. JAMA. 2009 Apr 1;301(13):1328. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/183664
6. UpToDate Methyl salicylate and menthol: Drug information. https://www.uptodate.com/contents/methyl-salicylate-and-menthol-drug-information?search=methyl%20salicylate%20menthol&source=panel_search_result&selectedTitle= 1~10&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
7. OTC Transdermal Analgesic Patches in Pain Management. US Pharm. 2019；44(3): 15-21. https://www.uspharmacist.com/article/otc-transdermal-analgesic-patches-in-pain-management