Acetaminophen成分藥品安全資訊風險溝通表


Acetaminophen成分藥品安全資訊風險溝通表

日期:107/4

藥品成分 Acetaminophen(paracetamol)
藥品名稱及許可證字號 衛生福利部核准含acetaminophen(paracetamol)成分藥品製劑許可證共1151張,其中緩釋劑型共3張(包含單方製劑:衛署藥輸字第024335號普拿疼肌肉關節長效錠、衛署藥製字第048970號理冒治痛長效錠 650毫克及複方製劑:衛部藥輸字第026598號保寧緩釋錠 -成分為acetaminophen及tramadol HCl)。網址:衛生福利部食品藥物管理署
適應症 解熱、鎮痛。
藥理作用機轉 經由提昇疼痛閥值而產生鎮痛作用,並經由作用於下視丘體溫調節中樞以產生解熱效能。
訊息緣由 2018/02/19 歐盟EMA發布,由於目前尚無適當之治療方法來處理含acetaminophen(paracetamol)成分緩釋劑型藥品過量之情況,將暫停該類藥品販售許可。網址:歐盟EMA公告原址
藥品安全有關資訊分析及描述
  1. 歐盟EMA評估後認為,含acetaminophen(paracetamol)成分緩釋劑型藥品之藥物動力學與速效劑型(immediate-release)不同,目前治療速效劑型過量之方法並不適用於治療緩釋劑型過量,且許多acetaminophen過量的案例,並無法判斷導致過量之劑型。
  2. 因目前尚未能有效管控含acetaminophen(paracetamol)成分緩釋劑型藥品過量之風險,EMA將暫停該類藥品之販售許可,直到藥商提出可有效降低該類藥品過量風險之管控措施。
  3. 另含acetaminophen(paracetamol)成分速效劑型藥品並未受此次決議影響,仍可繼續使用。
食品藥物管理署風險溝通說明 ◎ 食品藥物管理署說明:

  1. 有關含acetaminophen成分藥品過量之風險,本署業於103年進行評估,並於104年公告要求該成分藥品之中文仿單應加刊過量相關內容。
  2. 經查,我國核准含acetaminophen(paracetamol)成分緩釋劑型藥品共3項,其中文仿單均已於「警語」處刊載:「醫療人員應囑咐病人,病人亦應注意藥品的標示中是否含有acetaminophen或paracetamol成分,不可同時使用超過一種以上含有acetaminophen成分之藥品。如果一天誤服超過4,000毫克的acetaminophen,即使並未感覺不適,也應立即就醫」。
  3. 本署將持續宣導教育民眾正確用藥知識,建立良好用藥行為模式,減少併用或誤用藥品之情形。

◎ 醫療人員應注意事項:

  1. 醫師處方或藥師交付含acetaminophen成分藥品時,應提醒病人應遵照醫囑使用,且應避免併服含酒精性飲料,並詢問病人是否有使用其他可能含該成分之藥品,以避免病人因重複用藥或劑量過高而發生肝損傷之情形。
  2. Acetaminophen過量最嚴重之不良反應為致命性之肝臟壞死,亦可能發生腎小管壞死,低血糖昏迷以及凝血異常之不良反應。用藥過量之肝毒性早期症狀可能包括:噁心,嘔吐,出汗和全身不適。肝毒性的臨床及實驗室證據可能要等到攝入後48~72小時才明顯可見。

◎ 病人應注意事項:

  1. 就診時,應主動告知醫師目前的用藥情形;購買指示藥品時,亦應告知藥師所有正在服用的藥物,以避免重複使用同一成分藥品,造成劑量過高而發生藥物不良反應。
  2. 使用含acetaminophen成分藥品時,應遵照醫囑使用,且不應飲酒或併服含酒精之飲料。
  3. 過量服用acetaminophen可能是因想要獲得更大的疼痛緩解效果, 或是在不知道的情況下同時使用了其他同樣含有acetaminophen成分之藥品,因而造成用藥過量。應注意藥品的標示中是否含有acetaminophen 或paracetamol成分,不可同時使用超過一種以上含有acetaminophen成分之藥品。
  4. 服用過量acetaminophen會在服藥24小時內看到初期症狀,可能包括:胃腸道不適、厭食、噁心、嘔吐、不適、蒼白及出汗。如果一天誤服超過4,000毫克的acetaminophen,即使並未感覺不適,也應立即就醫。

◎ 醫療人員或病人懷疑因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時,請立即通報給衛生福利部所建置之全國藥物不良反應通報中心,並副知所屬廠商,藥物不良反應通報專線02-2396-0100,網站:https://adr.fda.gov.tw;衛生福利部食品藥物管理署獲知藥品安全訊息時,均會蒐集彙整相關資料進行評估,並對於新增之藥品風險採取對應之風險管控措施。

Acetaminophen成分藥品安全資訊風險溝通表


資料來源-衛生福利部食品藥物管理署