2018/4/19

臺灣就醫便利，依據健保署資料，每年門診就醫人數約在2,200萬(註一)左右，幾乎每人每年都有看病經驗。不過一樣米養百種人，有人把診所當自家灶腳，但也有人看到白袍就滿腦子空白，不知該怎麼說、怎麼問；而醫病間是否能順暢溝通、合作，常是影響治療能否事半功倍的關鍵。財團法人藥害救濟基金會與高雄廣播電台合作製播「用藥安心‧救濟放心」單元，特別邀請高雄市立聯合醫院泌尿科主治醫師蔡秀男醫師，和聽眾分享正確的就醫及用藥觀念。

很多人就醫時常常有疑問，「我的表達能不能讓醫師了解病情?」、「醫師只是簡單問幾個問題，到底有沒有認真看診?」蔡秀男醫師解釋，每位醫師基本上受過溝通技巧的特別訓練，可以透過傾聽及各種診斷方法去釐清、回應病人話語中的重點，診視過程中也會引導病人去表達感受及症狀，因此民眾就醫時不需特別緊張，只要用簡單、自然的方式去回應醫師的問題，透過醫師的專業判斷，就可以協助病人找到最適合的治療方式。

針對民眾常見的就醫迷思，像是「大醫院一定比較好？」、「健保藥跟自費藥真的有差？」、「症狀改善就可以停藥？」、「藥吃了沒效趕快換一家醫院看看？」等等，蔡秀男醫師說，這些迷思不但可能影響治療效果，甚至可能破壞醫病之間的合作關係，成為糾紛導火線。

蔡秀男醫師表示，有些民眾看病非大醫院、名醫不可，但其實無論醫學中心或是基層診所，治病的重點在於「對症下藥」，每種藥物都有不同特性、效果及極限，沒有絕對的優劣，如果有需要額外自費的醫療項目或特殊用藥時，醫師也會就個案判斷並給予建議，民眾還是要尊重信任醫師的診斷和治療處方；此外，醫師在初診及前期門診時，會透過與病人互動和病情判斷，逐步調整治療及給藥方針，此時如果換一家醫院，其他醫師還是要重新判斷、重新治療及調整，無形中會拉長治療周期，更可能因重複用藥而產生配伍禁忌、交互作用。

財團法人藥害救濟基金會表示，醫病間的信任與溝通是影響治療成效的關鍵，建議民眾應充分信任醫師，在療程中遵照醫囑用藥，注意身體反應，若有任何疑問或疑慮，應回診主動表達和詢問，讓醫師能視情況調整用藥或治療方針，這樣才是對自身健康最大的保障。此外，有鑑於部分醫病間爭議係因溝通不良或誤解所導致，衛生福利部近期也在高雄、台中、雲林、台東、彰化、南投等六個縣市推出第三方醫病溝通關懷服務，詳情可洽詢藥害救濟基金會(02)2351-0740。

資料來源：
註: 衛生福利部中央健康保險署，從健保大數據分析，邁向健保改革之路，臺灣醫界(2017)，Vol.6，No.6。

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