2011/5/16

六十五歲的高先生剛退休，正準備開始享受銀髮族的悠閒生活，卻受到長期背痛的困擾，害他哪裡都不能去。高先生就醫後發現患有骨質疏鬆症，於是醫師開了治療骨質疏鬆的常用藥物alendronate(常見商品名如：福善美)給高先生服用。持續用藥兩年後，高先生因為牙痛、下巴腫痛到牙醫診所就醫，竟發現下顎骨嚴重發炎，並有大片的壞死和化膿，為了治療，連續拔除了好幾顆牙齒，但是壞死的範圍卻越來越大……

「看了很多次牙醫一直看不好，牙痛還越來越嚴重，連牙醫也找不出原因，我痛苦到什麼東西都吃不下，是身體和心理的雙重折磨。」高先生說。

牙醫診所找不出原因，醫師只能不斷地拔牙、清創，但是口腔中感染、壞死的牙齦卻越挖越多，高太太形容「挖到嘴巴打開就是一個大黑洞，很嚇人！」，短短幾週，高先生就爆瘦了近十公斤，高太太甚至一度以為自己「快要沒有先生了！」。

到醫院回診時，醫師才察覺這很可能是服用alendronate後的嚴重不良反應，立刻停藥並治療，之後高先生還進行了好幾次外科手術，治療下顎壞死的情況，住院好幾個星期才出院。

出院後的高先生，在社區藥局藥師的協助下，申請了藥害救濟，經過委員會審議後，認為高先生符合救濟要件，決議給予救濟，給付治療期間相關門診、急診及住院之醫療費用約10萬元救濟金。

Alendronate屬於雙磷酸鹽類藥物的一種，是治療骨質疏鬆症的常用藥物，具有一定的有效性及安全性，但少部分人可能在用藥期間出現骨骼、關節或骨骼肌疼痛、腸胃道不適等現象，多數個案只要停藥並及時處置後就能緩解；極少數人可能出現罕見的骨折、顎骨壞死等嚴重不良反應。

衛生署及藥害救濟基金會曾多次提醒醫療人員，處方雙磷酸鹽類藥品時，應該審慎評估效益與風險，並確實告知病人注意事項及可能發生之不良反應。患者也應主動告知醫師是否患有口腔疾病，供醫師處方時參考。服用此類藥品期間，患者應注意個人口腔衛生，如果有拔牙或牙科相關疾病，應儘速回診開立處方醫師，即時處置，以確保用藥安全。

高太太說，以前根本沒想過會發生藥害，沒想到醫師常用的藥在先生身上竟會發生那麼嚴重的不良反應，治療過程雖然很艱辛，但幸虧醫師及時發現，才撿回一命；事後又在藥師協助下獲得藥害救濟給付，減輕了醫療費用的沉重負擔，心情也較為平復。

高先生夫婦希望用自己的例子，提醒大家在使用骨質疏鬆藥物時，除了注意用藥方法外，還要仔細觀察自己的身體反應，如果服藥期間出現任何不適，一定要有警覺性，儘快回診尋求醫療支援。

藥害救濟基金會提醒，如懷疑因服用藥品導致不良反應發生時，可通報食藥署建置之「全國藥物不良反應通報中心」；如因正當使用合法藥品而導致嚴重疾病、障礙、或死亡等情形，可檢附資料向藥害救濟基金會提出藥害救濟申請，經衛生署審議通過即可領取救濟金。

• 藥害救濟諮詢專線：(02)23584097

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