2009/9/18

【中時健康 楊格非／台北報導】

一名70多歲阿嬤飽受灰指甲困擾，到西藥房買藥水，沒想到，才擦了幾次藥，手指不僅出現分泌物，全身四肢還布滿了紅點，又癢又痛，相當難受。皮膚科醫師提醒，濫用皮膚外用藥膏，可能導致接觸性皮膚炎併發全身性過敏。

每個人體質不同，台北慈濟醫院皮膚科主治醫師李承鴻表示，外用藥膏也不見得適用於每個人。對於少數人來說，外用藥可能會引發全身過敏性反應，如果出現異狀，就應停用，並立即就醫。

該名阿嬤就是典型個案，灰指甲嚴重的她，自行去藥房買了藥水來擦，使用兩天後，患部指甲周圍先是發紅，接著開始持續有分泌物，接著腳背跟著長出紅色一點一點的疹子。

紅疹很快地往上蔓延，不過三天，小腿、關節、手臂、脖子等處都遍布程度不等的疹子。又癢又痛，苦不堪言。這才聯想到這些紅疹或許與藥水有關。李承鴻指出，在看診之後，確定阿嬤罹患了接觸性皮膚炎併發全身性過敏。至於使用一般成藥，為何會引發如此大的副作用？主要原因為個人體質。

有人皮膚對某些藥物成份過敏，但是沒遇到之前，是不會知道；大部分民眾對外用藥膏、藥水的警覺性偏低，尤其是腳的毛病，總以為擦在指甲上或末梢處，應該不會有大礙而輕忽。

李承鴻說，糖尿病人末梢血液循環不良，抵抗力也不佳，如果皮膚出問題，自行去藥房買藥時，容易出現問題。最好請醫師診斷，通常醫師在選藥上會相對保守，不要為了省錢、圖方便，而購買成藥。

李承鴻強調，民眾至藥局買藥，藥師或是藥局老闆光憑口述，多半只能根據症狀描述給藥，有時不只療效不佳，更可能會造成抗藥性。民眾如果塗抹成藥之後，出現了紅腫、疼痛等不適症狀，就應停止用藥。

至於阿嬤的灰指甲該如何治療？李承鴻指出，灰指甲跟香港腳習習相關，一定要積極治療香港腳，把黴菌徹底地清除乾淨，以免反覆感染，讓腳部成為黴菌的溫床。當出現搔癢、脫皮、起水泡、腳後跟脫皮、龜裂等病灶，就要開始擦藥。

資料來源：轉載自中時健康http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,11&id=7945

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