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認識藥害救濟
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* 感冒糖漿甜滋滋 喝多傷肝慘兮兮
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* 2011/9/27~
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58歲的張阿姨,經營家庭美髮店已經將近40年了,她的店面雖小,可是因為手藝好,所以附近鄰居都愛來光顧,生意興隆。張阿姨患有B型肝炎,但身體還算不錯,很少看醫生,偶爾感冒時,習慣到附近的西藥房買幾罐感冒糖漿,一瓶才十幾二十元,便宜又有效。

有一年冬天,張阿姨感冒了,但是因為還有客人預約,她只好準備了幾瓶感冒糖漿,然後照常工作。一早起來她先喝了一罐,送走第一位客人之後,她覺得好像有點發燒,因此又喝了一罐。

張阿姨心想:「感冒糖漿甜甜的,藥效應該很輕微,這次感冒症狀比較嚴重,可能要多喝一點才夠」。還不到中午,她已經連續喝下了三瓶。午餐時間,張阿姨覺得沒什麼食慾,為了應付下午的工作,又喝了兩瓶糖漿來補充熱量。

下午熟客王太太來燙頭髮,聽到張阿姨頭痛,好心給了張阿姨兩顆止痛藥,王太太說:「放心啦,這個藥電視都有醫生在廣告,不傷胃,而且治頭痛很有效!」。張阿姨吃了止痛藥,果然覺得頭痛緩解了,但鼻水還是不停流,於是又喝了一罐感冒糖漿。

到了晚上,張阿姨覺得非常疲倦,她喝了兩罐糖漿,然後直接去睡覺。第二天,張阿姨全身無力、冒冷汗,還伴隨著嘔吐和腹痛,最後竟然昏了過去。家人將她緊急送醫後,醫師診斷張阿姨是猛爆性肝炎,雖然緊急治療,還是有生命危險。

醫師認為,張阿姨很可能是「乙醯氨酚中毒」,起因於她過量飲用感冒糖漿,加上又有B肝病史,病情才會一發不可收拾。

感冒糖漿是藥不是飲料

「乙醯氨酚」(acetaminophen)正是感冒糖漿的主要成分,這是一種常用的解熱鎮痛劑,可以緩解感冒造成的發燒、頭痛、喉嚨痛等症狀,市面上大多數綜合感冒藥、止痛藥、退燒藥及沖泡式感冒熱飲等,都含有乙醯氨酚。

乙醯氨酚在正常劑量使用下是安全的,但經過肝臟代謝後,還是會產生少量有毒的代謝物,因此每天最大劑量不能超過4000毫克;一旦服用過量,就可能造成肝臟損傷及肝細胞壞死,甚至演變成猛爆性肝炎、急性肝腎衰竭等,有致命的危險,嚴重時需要換肝才能活命。

張阿姨所服用的感冒糖漿,每1西西中約含有10-15毫克的乙醯氨酚,成人正確的飲用方式為每次8-10西西,一天服用4次。但是許多民眾和張阿姨一樣有錯誤觀念,認為糖漿甜甜的沒什麼藥味,多喝一些應該沒什麼關係,因此常常一喝就是一整瓶,甚至還有人把感冒糖漿當作保健飲料來喝,非常危險!

退燒止痛藥成分類似 過量易傷身

以市面上常見的感冒糖漿為例,一小瓶60西西,如果一次喝完,攝取的乙醯氨酚約為900毫克,相當於一次吃掉2顆普拿疼 (一顆含有500mg乙醯氨酚)。張阿姨短時間內喝下這麼多瓶感冒糖漿,加上鄰居給的頭痛藥,其實也含有相同的「乙醯氨酚」成分,早就遠遠超過治療的安全劑量。  

另外,感冒糖漿通常是複方,除了乙醯氨酚之外,通常還含有抗組織胺、咖啡因、支氣管擴張劑等成份,也都各有其副作用。例如用來緩解鼻塞流鼻水症狀的「抗組織胺(chlorpheniramine maleate)」,可能有嗜睡、降低注意力的副作用;幫助提神及緩解頭痛的「咖啡因(caffeine)」,過量會引起神經緊張、失眠和心搏過速,長期使用還會成癮;用來止咳的「支氣管擴張劑(dl-Methylephedrinr hydrochloride)」,可能導致呼吸困難、血壓升高,老人家和心臟病患者都不適合服用。

市售感冒糖漿成份比較表

成人感冒糖漿不建議給兒童服用

值得注意的是,市售感冒糖漿的通常是成人劑量,成人身體的代謝功能與小孩不同,對成人來說安全的藥品卻不一定適合12歲以下的兒童,家長應避免自行縮減感冒糖漿份量給兒童服用,兒童若感冒發燒,建議還是就醫治療;尤其是3歲以下的嬰幼兒,若出現感冒發燒症狀時,很可能是其他疾病的前兆,自行服藥除了可能造成身體傷害外,還可能延誤治療。

藥害救濟基金會提醒民眾,藥物都有風險,感冒糖漿是指示藥,需依據醫師、藥師指示使用,而且不得併服酒精和其他藥品,使用前應先諮詢醫師或藥師,並詳閱藥品說明書;如果服用感冒糖漿或綜合感冒藥等指示藥品後,症狀未見改善,應立刻就醫。

此外,藥害救濟基金會也說明,民眾依照專業人員指示或藥物標示使用感冒糖漿,若不幸發生藥品副作用導致住院、障礙或死亡,可檢附資料向藥害救濟基金會申請藥害救濟,經過衛生署審議通過後,即可領取最高兩百萬元的救濟金。

藥害救濟諮詢專線:02-2358-4097

 

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